Pravilo je da se konvencionalna sustavna terapija koristi ako liječenje topikalnim lijekovima nije uspješno.
Sustavna terapija može se primijeniti injekcijama ili tabletama koje imaju opći učinak na tijelo. Konvencionalne sustavne terapije vrlo su učinkovite, ali također uključuju veći rizik od pojave nuspojava. Sustavni lijekovi preporučuju se bolesnicima s umjerenom ili teškom psorijazom. Bolesnici na sustavnoj terapiji moraju redovito kontrolirati krv i krvni tlak.
Metotreksat
Retinoidi
Retinoidi se koriste u liječenju psorijaze od sredine 1970-ih. Retinoidi su derivati vitamina A koji normaliziraju proizvodnju i ljuštenje stanica kože. Postoje prirodni i sintetički retinoidi (retinol). Oralni retinoidi preporučuju se bolesnicima s umjerenim i teškim oblikom psorijaze koji ne reagiraju na druge oblike liječenja. Svojstva retinoida slična su onima vitamina A. Prekid liječenja može uzrokovati pojavu simptoma psorijaze. Retinoide ne smiju koristiti trudnice ili žene koje planiraju trudnoću u roku od 3 godine nakon primjene ove terapije.
Biološka terapija

